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ユナイテッドヘルス、外部の医療提供者よりも自社の医師グループに17%多く支払う

UnitedHealth pays its own physician groups 17% more than outside ones

https://www.statnews.com/2025/11/03/unitedhealth-pays-its-optum-physicians-17-percent-more/


ユナイテッドヘルスグループが自社の医師団体に対し、外部の医療提供者よりも平均17%多く支払っているという新たな研究結果が示されました。この研究は、ユナイテッドヘルスが保険業者の利益を制限するための規則を回避している可能性があることを示唆しています。研究によると、ユナイテッドヘルスの保険部門であるユナイテッドヘルスケアは、同じ地域の非オプタム診療所に比べ、オプタム傘下の診療所に対して一般的なサービスにおいて17%多く支払っています。また、保険部門が大きな市場シェアを持つ地域では、その差が61%まで広がることがわかりました。研究の主著者ダニエル・アーノルド氏は、昨年のSTATの報道に触発され、ユナイテッドヘルスケアがオプタム診療所に対して市場平均の約2倍支払っていることも明らかになっています。